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一例犬面神经损伤的中西结合诊疗报告

发布时间:2022-04-28 16:03:39 人气:50

一例犬面神经损伤的中西结合诊疗报告

方飞鹏

(康信动物医院土桥分院)

摘要

一般认为犬面神经损伤(facial nerve injury)是一种犬常见 的颜面部神经性疾病,该文根据一例患犬主人的主诉、症状等情况,采用针灸结合现代医学治疗效果显著,为临床提供治疗思路。

关键词犬;面神经损伤;针灸;中西结合。

1.病例介绍

1.1 基本情况及病史

 

患犬为一只3岁约克夏,雌性未绝育,体重2kg。免疫和驱虫记 录良好,该犬在就诊前两周的牵遛过程中与同小区的柯基犬发生了冲 突,导致背部、颈部和面部的小面积破损。当天,动物主人将其送往 附近的动物医院进行诊治,首诊医师对该动物进行了体格检查后未发 现其他部位的明显异常并对患犬的可见外伤进行了处理。此后约一 周,该犬的可见外伤已基本痊愈。直到来我院就诊的前三日,动物主人发现该犬的右眼无法正常闭合但上下眼睑尚能小幅度活动。直至就 诊时该犬的右眼已完全不能闭合,右眼的上下眼睑已完全无法活动。

1.2 临床检查

1.2.1 体格检查

患犬情绪平稳38.9℃113bpm节律整齐32bpm心肺音尚可。收缩压135mmHg,舒张压100mmHg。可视粘膜颜色(MMC)粉红色,CRT<1s。

            分别对患犬的左右眼进行了相关的检查,见表 1:

   

  

威胁反射

角膜反射

瞳孔对光反射

眼睑反射

眼压

泪液量

第三眼睑反射

左眼

正常

16mmHg

20mm/min

右眼

迟缓

15mmHg

38mm/min

(表 1 左右眼的常规反射检查)

      同时,该犬对于用棉棒刺激左右侧口鼻腔的反应为阳性。左右 部不对称,见图1。

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各项基础实验室检查包括血常规、便常规、基础生化、血气、犬 C 反应蛋白均无明显异常。

1.3 诊断与治疗

1.3.1 诊断

结合病史,患犬可能是颜面部及眼部的传入或者传出神经受到了 损伤,又通过检查颜面部及眼部的脑神经反射可以得出判断,该犬极 可能为右侧面神经受到了损伤。虽然建议动物主人做进一步的犬肌电 图和犬脑部核磁检查,但动物主人考虑到目前无法负担检查费用,决

定先为患犬进行治疗。

   1.3.2 治疗

1)营养神经:注射重组神经生长因子(中科拜克,神奇康肽), 三天注射一次,皮下注射,每千克0.2毫升;注射Vb1Vb12,每日注射一次,皮下注射,Vb1为每千克100毫克每日一次,Vb12 为每千克0.5毫克每日两次。

2)眼部护理:按时在眼内滴保湿凝胶(维克,润凝)缓解右眼 角膜表面干燥,每日四次,每次一滴;按时擦拭外溢的泪液,预防颜面部产生皮肤炎症。

   (3)穴位刺激:针对面神经损伤选取该犬右侧的迎香穴、四白穴、 翳风穴进行针灸治疗,见图二、图三、图四。每三日针灸一次, 每次 20 分钟;嘱咐该动物主人每日在家按摩患犬两侧的攒竹穴十分钟。

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   (4)食物疗法:患犬切勿食入过于油腻的食物,可适当在该犬的日常饮食中添加犬类可食用的蔬果。

    1.4 转归

  患犬在治疗第六日右眼睑已能轻微眨动,在治疗第十二日右眼睑 已能大幅度眨动,在治疗第二十八日已基本恢复正常。至今已过5月,要求该犬进行复查,右侧颜面部及眼部无异常。

2.讨论

面神经是含有运动神经纤维和感觉神经纤维的混合神经,并以运动功能为主,易受外伤、医源性损伤、肿瘤等因素影响而造成损伤,随着修复技术的提高,面神经损伤修复的质量大为提高。但由于面神经解剖和功能上的特殊性,且神经再生是一个复杂的过程,修复后功能的恢复不够理想。因此寻找新的修复方法提高神经的再生速度和质 量,依然是目前需要解决的问题[1]

穴位针刺是神经康复的一种有效治疗手段,已有实验研究表明,穴位针刺对周围神经再生起促进作用[2]


参考文献

[1]刘国栋,张荣明.面神经损伤修复方法的研究进展.中国美容医学,2010,19(9):1409-1411. 

[2]牙祖蒙,肖道宏,王建华,谭颖徽.面神经损伤后穴位针刺对 NGF mRNA 表达的影响.针刺研究,2000,25(2):96-97.